Приказ Минздрава Республики Хакасия от 09.10.2014 N 990 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "Детская хирургия" на территории Республики Хакасия"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

ПРИКАЗ
от 9 октября 2014 г. № 990

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ
"ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

В связи с переименованием государственных учреждений здравоохранения Республики Хакасия, утвержденных Постановлением Правительства Республики Хакасия от 28.05.2014 № 237 "О переименовании государственных учреждений Республики Хакасия в сфере здравоохранения", руководствуясь приказом Минздрава России от 31.10.2012 № 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Детская хирургия", приказом Минздрава Хакасии от 25.02.2013 № 143 "Об организации медицинской помощи детям на территории Республики Хакасия", в целях совершенствования качества оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях на территории Республики Хакасия приказываю:

1. Утвердить Перечень медицинских организаций Республики Хакасия, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Детская хирургия" (приложение 1).
2. Организовать межмуниципальный медицинский центр для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "Детская хирургия" на базе детского хирургического отделения ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница" и закрепить территории Республики Хакасия на функциональной основе (приложение 2).
3. Придать статус межрайонных отделений для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "Детская хирургия" хирургическим отделениям ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница № 2", ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница", в составе которых находятся детские хирургические койки, и закрепить территории Республики Хакасия на функциональной основе (приложение 3).
4. Утвердить:
4.1. Лист маршрутизации детей для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "Детская хирургия" на территории Республики Хакасия (приложение 4);
4.2. Лист маршрутизации детей для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "Детская хирургия" на территории Республики Хакасия (приложение 5).
5. Руководителям медицинских организаций Республики Хакасия, указанных в приложении 1 к настоящему приказу, обеспечить оказание медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях в соответствии с приказом Минздрава России от 31.10.2012 № 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Детская хирургия" (далее - приказ Минздрава России от 31.10.2012 № 562н) в части, касающейся, с учетом настоящего приказа.

6. Приказ Минздрава Хакасии от 25.06.2014 № 654 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "Детская хирургия" на территории Республики Хакасия" считать утратившим силу.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Хакасия Е.В. Быкову.

Министр
В.Г.ТИТОВ





Приложение 1
к приказу МЗ РХ
от 09.10.2014 № 990

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ
"ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ"

№ п/п
Наименование медицинской организации
Вид медицинской помощи
Условия оказания медицинской помощи
Форма оказания медицинской помощи

Медицинские организации I уровня
1.
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница"
- первичная медико-санитарная помощь;
- скорая медицинская помощь
- амбулаторно
- экстренная;
- неотложная;
- плановая
2.
ГБУЗ РХ "Таштыпская районная больница"
- первичная медико-санитарная помощь;
- скорая медицинская помощь
- амбулаторно
- экстренная;
- неотложная;
- плановая
3.
ГБУЗ РХ "Аскизская межрайонная больница"
- первичная медико-санитарная помощь;
- специализированная;
- скорая медицинская помощь
- амбулаторно;
- стационарно
- экстренная;
- неотложная;
- плановая
4.
ГБУЗ РХ "Бейская районная больница"
- первичная медико-санитарная помощь;
- скорая медицинская помощь
- амбулаторно
- экстренная;
- неотложная;
- плановая
5.
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки"
- первичная медико-санитарная помощь
- амбулаторно
- экстренная;
- неотложная;
- плановая
6.
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская детская поликлиника им. Л.Д. Ганичевой"
- первичная медико-санитарная помощь
- амбулаторно
- экстренная;
- неотложная;
- плановая
7.
ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница рабочего поселка Майна"
- первичная медико-санитарная помощь
- амбулаторно
- экстренная;
- неотложная;
- плановая
8.
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница"
- первичная медико-санитарная помощь;
- скорая медицинская помощь
- амбулаторно
- экстренная;
- неотложная;
- плановая
9.
ГБУЗ РХ "Копьёвская районная больница"
- первичная медико-санитарная помощь;
- скорая медицинская помощь
- амбулаторно
- экстренная;
- неотложная;
- плановая
10.
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница"
- первичная медико-санитарная помощь;
- скорая медицинская помощь
- амбулаторно
- экстренная;
- неотложная;
- плановая
11.
ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница"
- первичная медико-санитарная помощь;
- скорая медицинская помощь
- амбулаторно
- экстренная;
- неотложная;
- плановая
12.
ГБУЗ РХ "Белоярская районная больница"
- первичная медико-санитарная помощь;
- скорая медицинская помощь
- амбулаторно
- экстренная;
- неотложная;
- плановая
13.
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница"
- первичная медико-санитарная помощь;
- скорая медицинская помощь
- амбулаторно
- экстренная;
- неотложная;
- плановая
14.
ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная детская клиническая больница"
- первичная медико-санитарная помощь
- амбулаторно
- экстренная;
- неотложная;
- плановая
15.
ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная детская больница"
- первичная медико-санитарная помощь
- амбулаторно
- экстренная;
- неотложная;
- плановая
Медицинские организации II уровня
1.
ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница" (межрайонное отделение по профилю "Детская хирургия")
- специализированная
стационарно
- экстренная;
- плановая
2.
ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница № 2" (межрайонное отделение по профилю "Детская хирургия")
- специализированная
стационарно
- экстренная;
- плановая
Медицинские организации III уровня
1.
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской"
- скорая специализированная
стационарно
- экстренная;
- неотложная
2.
ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница" (межмуниципальный центр по профилю "Детская хирургия")
- специализированная
стационарно
- экстренная;
- плановая





Приложение 2
к приказу
Минздрава Хакасии
от 09.10.2014 № 990

МЕЖМУНИЦИПАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ"

Наименование межмуниципального медицинского центра
Профиль
Территории обслуживания
ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница"
"детская хирургия"
дети всех муниципальных образований





Приложение 3
к приказу
Минздрава Хакасии
от 09.10.2014 № 990

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕЖРАЙОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ"

Наименование межрайонного отделения
Профиль
Территории обслуживания
ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница № 2"
"детская хирургия"
дети г. Черногорска, Боградского, Усть-Абаканского районов
ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница"
"детская хирургия"
дети г. Саяногорска, Бейского, Алтайского районов





Приложение 4
к приказу
Минздрава Хакасии
от 09.10.2014 № 990

ЛИСТ
МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ
"ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

При подозрении или выявлении у детей хирургических заболеваний медицинские работники со средним медицинским образованием, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики направляют детей на консультацию к врачу - детскому хирургу, а при его отсутствии - к врачу-хирургу медицинской организации, прошедшему усовершенствование по вопросам детской хирургии (врач-хирург).
При наличии медицинских показаний для оказания первичной специализированной медицинской помощи врач-хирург медицинской организации направляет ребенка на консультацию к врачу - детскому хирургу в медицинскую организацию в соответствии с территориальным прикреплением:

Наименование медицинской организации
Территории обслуживания
ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная детская клиническая больница"
дети гг. Абакана, Сорска, Абазы, Алтайского, Таштыпского районов
ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная детская больница"
дети г. Черногорска, Усть-Абаканского, Боградского районов
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская детская поликлиника им. Л.Д. Ганичевой города"
дети г. Саяногорска, Бейского, Алтайского районов
ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница"
дети Ширинского, Орджоникидзевского районов

Согласно порядку оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "Детская хирургия" в медицинских организациях Республики Хакасия:
1. Направление детей с хирургическими заболеваниями для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в медицинские организации Республики Хакасия осуществляется лечащим врачом учреждения здравоохранения по месту прикрепления пациента.
Направление заполняется по форме 057/у-04, оформляется через врачебную комиссию учреждения здравоохранения.
Также ребенку готовится выписка из формы № 112 с указанием анамнеза заболевания, проведенного лечения, результатов клинического минимума обследований со сроком давности не более 10 дней, цели консультации.
В случае возможной госпитализации ребенка в медицинские организации Республики Хакасия, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в направлении указывать данные о проведенных профилактических прививках и отсутствии контактов с инфекционными больными.
2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям в медицинских организациях Республики Хакасия оказывается при предъявлении следующих документов:
а) документа, удостоверяющего личность (свидетельства о рождении ребенка или паспорта (для детей старше 14 лет);
б) полиса обязательного медицинского страхования;
в) направления из учреждения здравоохранения, заверенного ВК по месту прикрепления пациента;
г) результатов исследований.
3. По результатам медицинских консультаций и проведенных медицинских обследований врач - детский хирург:
а) выдает родителям ребенка (или законному представителю) медицинское заключение, в котором указывается диагноз, установленный ребенку, проведенные лечебно-диагностические мероприятия и рекомендации по дальнейшей тактике лечения (наблюдения) ребенка по месту жительства;
б) принимает решение о необходимости повторного приема с указанием периода повторного обращения и необходимого объема диагностических исследований по месту жительства;
в) принимает решение о необходимости оказания специализированной медицинской помощи ребенку в медицинских организациях Республики Хакасия или за ее пределами.





Приложение 5
к приказу
Минздрава Хакасии
от 09.10.2014 № 990

ЛИСТ
МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ"
НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

1. Специализированная медицинская помощь детям в Республике Хакасия оказывается врачами - детскими хирургами межмуниципального медицинского центра по профилю "Детская хирургия" на базе ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая больница" и межрайонных отделений по профилю "Детская хирургия" на базе ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска", ГБУЗ РХ "Городская больница № 2 города Черногорска" в соответствии с территориальным прикреплением (приложения 2, 3) с учетом клинико-возрастных критерий:

Наименование межмуниципального центра/межрайонного отделения по профилю "Детская хирургия"
Территории обслуживания/клинико-возрастные критерии
Контакты
ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница № 2"
дети г. Черногорска, Боградского, Усть-Абаканского районов для оказания экстренной и плановой медицинской помощи.
За исключением:
- новорожденные от 0 до 28 суток с пороками развития, требующими хирургического лечения, и гнойно-септическими заболеваниями.
Дети с:
- послеоперационными осложнениями с целью проведения реоперации (от 0 до 15 лет);
- с урологической патологией (меатостеноз, крипторхизм, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз, гипоспадии, мочекаменная болезнь);
- термическими, химическими и электрическими поражениями свыше 5% (от 0 до 1 года),
свыше 10% (от 1 года до 15 лет)
заведующий хирургическим отделением
Волошин Владимир Васильевич,
8(390-31)2-27-85
ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница"
- дети г. Саяногорска, Бейского, Алтайского районов для оказания экстренной и плановой медицинской помощи.
За исключением:
- новорожденные от 0 до 28 суток с пороками развития, требующими хирургического лечения;
- дети в возрасте от 0 до 1 года с термическими, химическими и электрическими поражениями свыше 5%
заведующий хирургическим отделением
Федоров Владимир Георгиевич,
8(390-42)6-44-37 или 6-44-38
ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница"
- дети всех муниципальных образований для оказания экстренной и плановой медицинской помощи, в том числе:
- новорожденные от 0 до 28 суток с пороками развития, требующими хирургического лечения, гнойно-септическими заболеваниями.
Дети с:
- послеоперационными осложнениями с целью проведения реоперации (от 0 до 15 лет);
- с урологической патологией (рубцовый фимоз, водянка оболочек яичек, варикоцеле, меатостеноз, крипторхизм, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз, гипоспадии, мочекаменная болезнь (от 0 до 15 лет);
- термическими, химическими и электрическими поражениями свыше 5% (от 0 до 1 года), свыше 10% (от 1 до 15 лет)
заведующий детским хирургическим отделением Сбитнев Владимир Васильевич, 8(390-2)22-36-95

2. При жизнеугрожающих состояниях и невозможности госпитализации в детское хирургическое отделение (на детские хирургические койки отделений) дети с хирургическими заболеваниями госпитализируются в ближайшую городскую или центральную районную больницу, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующее хирургическое отделение, отделение (палату) анестезиологии и реаниматологии. Медицинская помощь оказывается врачом-хирургом медицинской организации, прошедшим усовершенствование по вопросам детской хирургии.
После устранения угрожающих жизни состояний для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения и переводе ребенка в межмуниципальный медицинский центр (межрайонное отделение) по профилю "Детская хирургия" врач-хирург медицинской организации консультирует ребенка врачом - детским хирургом отделения экстренной и плановой консультативной помощи ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" и (или) с заведующим отделением (дежурным врачом - детским хирургом) в соответствии с территориальным прикреплением, в том числе с использованием санитарной авиации.
3. При наличии у детей медицинских показаний к оказанию специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи за пределами Республики Хакасия направление в медицинскую организацию, оказывающую специализированную/высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с действующими нормативными документами.
4. При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания при отсутствии медицинских показаний к экстренной или неотложной медицинской помощи дети направляются на консультацию в ГБУЗ РХ "Республиканский клинический онкологический диспансер" в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава Хакасии от 18.03.2013 № 240 "Об оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи детям в ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер".


------------------------------------------------------------------