Постановление Избирательной комиссии Республики Хакасия от 15.06.2014 N 123/912-6 "О Перечне и примерных формах документов, представляемых кандидатами, избирательными объединениями при проведении выборов депутатов представительных органов муниципальных образований в Республике Хакасия по одномандатным избирательным округам"
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 июня 2014 г. № 123/912-6
О ПЕРЕЧНЕ И ПРИМЕРНЫХ ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ,
ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ КАНДИДАТАМИ, ИЗБИРАТЕЛЬНЫМИ
ОБЪЕДИНЕНИЯМИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫБОРОВ ДЕПУТАТОВ
ПРЕДСТАВИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
В РЕСПУБЛИКЕ ХАКАСИЯ ПО ОДНОМАНДАТНЫМ (МНОГОМАНДАТНЫМ)
ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ ОКРУГАМ
В соответствии с пунктом 14.1 статьи 35 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", статьями 13, 19, 22 - 24, 26, 27, 29, 31, 32 Закона Республики Хакасия "О выборах глав муниципальных образований и депутатов представительных органов муниципальных образований в Республике Хакасия", статьей 12 Закона Республики Хакасия "Об Избирательной комиссии Республики Хакасия" Избирательная комиссия Республики Хакасия постановляет:
1. Утвердить Перечень и примерные формы документов, представляемых кандидатами, избирательными объединениями при проведении выборов депутатов представительных органов муниципальных образований в Республике Хакасия по одномандатным (многомандатным) избирательным округам (прилагается).
2. Считать утратившим силу Постановление Избирательной комиссии Республики Хакасия от 11 апреля 2013 года № 67/505-6 "О Перечне и примерных формах документов, представляемых кандидатами, избирательными объединениями при проведении выборов депутатов представительных органов муниципальных образований в Республике Хакасия".
3. Направить настоящее Постановление в территориальные избирательные комиссии в Республике Хакасия.
4. Опубликовать настоящее Постановление в журнале "Вестник Избирательной комиссии Республики Хакасия" и разместить на Интернет-сайте Избирательной комиссии Республики Хакасия.
Председатель комиссии
А.В.ЧУМАНИН
Секретарь комиссии
В.Н.ТОГОЧАКОВ
Приложение
к Постановлению
Избирательной комиссии
Республики Хакасия
от 15 июня 2014 года № 123/912-6
ПЕРЕЧЕНЬ
И ПРИМЕРНЫЕ ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ
КАНДИДАТАМИ, ИЗБИРАТЕЛЬНЫМИ ОБЪЕДИНЕНИЯМИ ПРИ
ПРОВЕДЕНИИ ВЫБОРОВ ДЕПУТАТОВ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В РЕСПУБЛИКЕ ХАКАСИЯ ПО
ОДНОМАНДАТНЫМ (МНОГОМАНДАТНЫМ) ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ ОКРУГАМ
1. Документы, представляемые в муниципальную
избирательную комиссию уполномоченными представителями
избирательного объединения, выдвинувшего список
кандидатов по одномандатным (многомандатным)
избирательным округам
(статья 35 Федерального закона от 12 июня 2002 года
№ 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и
права на участие в референдуме граждан
Российской Федерации" (далее - Федеральный закон),
часть 7 статьи 24 Закона Республики Хакасия
от 8 июля 2011 года № 65-ЗРХ "О выборах глав
муниципальных образований и депутатов
представительных органов муниципальных образований
в Республике Хакасия" (далее - Закон
Республики Хакасия)
Уполномоченный представитель избирательного объединения представляет в муниципальную избирательную комиссию следующие документы:
1.1. Список кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам (приложение № 4).
1.2. Заявление в письменной форме выдвинутого лица о согласии баллотироваться по соответствующему избирательному округу (приложение № 5).
1.3. Решение о назначении уполномоченного представителя избирательного объединения (приложение № 1) с приложением письменного заявления гражданина о согласии быть уполномоченным представителем (приложение № 2).
1.4. Нотариально удостоверенную копию документа о государственной регистрации избирательного объединения.
1.5. Для общественных объединений, за исключением политических партий, их региональных отделений, удостоверенную нотариально или уполномоченным на то органом избирательного объединения копию Устава избирательного объединения.
1.6. Решение съезда политической партии, ее регионального отделения (конференции, общего собрания), съезда (конференции, собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о выдвижении кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам списком (приложение № 3).
1.7. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии, иного общественного объединения кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов, если такое согласование предусмотрено Уставом политической партии, иного общественного объединения.
1.8. Сведения о полном и кратком наименованиях избирательного объединения.
1.9. Избирательное объединение вправе представить в муниципальную комиссию свою эмблему.
2. Документы, представляемые кандидатом в депутаты
в окружную избирательную комиссию для уведомления
о его выдвижении избирательным объединением
(пункты 2, 2.2, 3, 5 статьи 33 Федерального закона,
статья 22 Закона Республики Хакасия)
Кандидат лично, за исключением случаев, предусмотренных частью 4 статьи 22 Закона Республики Хакасия, представляет в окружную избирательную комиссию:
2.1. Копию паспорта (2, 3, 5 и последующие страницы паспорта, где имеются отметки о регистрации по месту жительства и снятии с регистрационного учета, 18, 19) или документа, заменяющего паспорт гражданина (изготавливается в избирательной комиссии в присутствии кандидата и заверяется подписью лица, принявшего заявление и прилагаемые к нему документы).
2.2. Копии документов, подтверждающих указанные в заявлении сведения о профессиональном образовании.
2.3. Справку с основного места работы либо копию трудовой книжки, либо выписку из трудовой книжки, либо иные документы, подтверждающие сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы - копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования организации, осуществляющей образовательную деятельность), домохозяйка (домохозяин), временно неработающий).
Порядок выдачи копий документов, связанных с работой, установлен статьей 62 Трудового кодекса Российской Федерации от 30 декабря 2001 года № 197-ФЗ.
Документом, подтверждающим статус пенсионера, является пенсионное удостоверение. Документом, подтверждающим статус безработного, является справка из службы занятости. Документом, подтверждающим статус лица как временно неработающего, домохозяйки (домохозяина), может служить трудовая книжка с отметкой о последнем месте работы, документ об окончании учебного заведения (для лиц, которые не приступали к трудовой деятельности), а также указание в заявлении о согласии баллотироваться, что кандидат не работает, является домохозяйкой (домохозяином). Документом, подтверждающим статус студента, является справка, выданная администрацией соответствующего учебного заведения.
2.4. Справку из представительного органа об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе (представляется в том случае, если кандидат является депутатом).
2.5. Документ, заверенный постоянно действующим руководящим органом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным на то Уставом политической партии, иного общественного объединения постоянно действующим руководящим органом структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения о принадлежности к избирательному (общественному) объединению и статусе в нем кандидата, если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться.
2.6. Сведения о размере и об источниках доходов, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах (по форме согласно приложению 1 к Федеральному закону).
Сведения об имуществе указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
Сведения о доходах указываются за год, предшествующий году назначения выборов.
2.7. Две цветные фотографии кандидата размером 3 x 4 см без уголка для удостоверений и одну цветную фотографию размером 9 x 12 см для изготовления информационных материалов. На оборотной стороне каждой фотографии указываются фамилия и инициалы гражданина.
2.8. Для информирования избирателей кандидат вправе представить автобиографию в печатном и электронном виде в объеме не более 1 страницы печатного текста формата А4, размер шрифта - 14.
Примечание: В избирательных округах, образуемых в соответствии со средней нормой представительства избирателей, не превышающей пяти тысяч избирателей, кандидаты не обязаны представлять в соответствующую комиссию сведения, указанные в пункте 2.6 Перечня документов.
3. Документы, представляемые кандидатом
в окружную избирательную комиссию для уведомления
о выдвижении в порядке самовыдвижения
(статья 23 Закона Республики Хакасия)
Кандидат лично, за исключением случаев, предусмотренных частью 4 статьи 22 Закона Республики Хакасия, представляет в окружную избирательную комиссию:
3.1. Заявление в письменной форме выдвинутого лица о согласии баллотироваться по соответствующему избирательному округу в порядке самовыдвижения (приложение № 6).
3.2. Копию паспорта (2, 3, 5 и последующие страницы паспорта, где имеются отметки о регистрации по месту жительства и снятии с регистрационного учета, 18, 19) или документа, заменяющего паспорт гражданина (изготавливается в избирательной комиссии в присутствии кандидата и заверяется подписью лица, принявшего заявление и прилагаемые к нему документы).
3.3. Копии документов, подтверждающих указанные в заявлении сведения о профессиональном образовании.
3.4. Справку с основного места работы либо копию трудовой книжки, либо выписку из трудовой книжки, либо иные документы, подтверждающие сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы - копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования организации, осуществляющей образовательную деятельность), домохозяйка (домохозяин), временно неработающий).
Порядок выдачи копий документов, связанных с работой, установлен статьей 62 Трудового кодекса Российской Федерации от 30 декабря 2001 года № 197-ФЗ.
Документом, подтверждающим статус пенсионера, является пенсионное удостоверение. Документом, подтверждающим статус безработного, является справка из службы занятости. Документом, подтверждающим статус лица как временно неработающего, домохозяйки (домохозяина), может служить трудовая книжка с отметкой о последнем месте работы, документ об окончании учебного заведения (для лиц, которые не приступали к трудовой деятельности), а также указание в заявлении о согласии баллотироваться, что кандидат не работает, является домохозяйкой (домохозяином). Документом, подтверждающим статус студента, является справка, выданная администрацией соответствующего учебного заведения.
3.5. Справку из представительного органа об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе (представляется в том случае, если кандидат является депутатом) (для подтверждения сведений, указанных в заявлении кандидата о согласии баллотироваться).
3.6. Документ, заверенный постоянно действующим руководящим органом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным на то Уставом политической партии, иного общественного объединения постоянно действующим руководящим органом структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения о принадлежности к избирательному (общественному) объединению и статусе в нем кандидата, если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться.
3.7. Сведения о размере и об источниках доходов, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах (по форме согласно приложению 1 к Федеральному закону).
Сведения об имуществе указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование решения о назначении выборов.
Сведения о доходах указываются за год, предшествующий году назначения выборов.
3.8. Две цветные фотографии кандидата размером 3 x 4 см без уголка для удостоверений и одну цветную фотографию размером 9 x 12 см для изготовления информационных материалов. На оборотной стороне каждой фотографии указываются фамилия и инициалы гражданина.
3.9. Для информирования избирателей кандидат вправе представить автобиографию в печатном и электронном виде в объеме не более 1 страницы печатного текста формата А4, размер шрифта 14.
Примечание: В избирательных округах, образуемых в соответствии со средней нормой представительства избирателей, не превышающей пяти тысяч избирателей, кандидаты не обязаны представлять в соответствующую комиссию сведения, указанные в пункте 3.7 Перечня документов.
4. Документы, представляемые в окружную избирательную
комиссию для регистрации кандидата, выдвинутого по
одномандатному (многомандатному) избирательному округу
(статья 29 Закона Республики Хакасия)
Кандидат либо уполномоченный представитель избирательного объединения представляет в окружную избирательную комиссию:
4.1. Подписные листы с подписями избирателей в поддержку выдвижения кандидата (если в поддержку выдвижения осуществлялся сбор подписей) (по форме, утвержденной Федеральным законом).
4.2. Протокол об итогах сбора подписей избирателей на бумажном носителе (в двух экземплярах) и в машиночитаемом виде (если в поддержку выдвижения кандидата осуществлялся сбор подписей) (приложение № 7).
4.3. Сведения об изменениях в данных о кандидате, ранее представленных в соответствии с пунктами 2, 2.2, 3, 3.1 статьи 33 Федерального закона (приложение № 8).
5. Документы, представляемые в окружную избирательную
комиссию для регистрации доверенных лиц, назначенных
кандидатом (избирательным объединением)
(часть 3 статьи 32 Закона Республики Хакасия)
Кандидат либо уполномоченный представитель избирательного объединения представляет в окружную избирательную комиссию:
5.1. Письменное заявление кандидата (представление избирательного объединения) о назначении доверенных лиц и список доверенных лиц (до 5 человек) (приложение № 9).
5.2. Письменное заявление самого гражданина о согласии быть доверенным лицом (приложение № 10).
5.3. Приказ (распоряжение) об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица в отношении лиц, находящихся на государственной или муниципальной службе, либо его заверенную копию.
При числе избирателей в избирательном округе, не превышающем пятисот избирателей, зарегистрированные кандидаты в депутаты представительного органа муниципального образования, находящиеся на государственной службе, на время их участия в выборах могут не освобождаться от выполнения должностных или служебных обязанностей.
6. Документы, представляемые в избирательную
комиссию при выбытии (отзыве) кандидата
(части 11 - 12 статьи 31 Закона Республики Хакасия)
6.1. В случае личного волеизъявления кандидата, выдвинутого непосредственно, - письменное заявление кандидата о снятии своей кандидатуры в соответствующую окружную избирательную комиссию (приложение № 11).
6.2. В случае отзыва избирательным объединением кандидата, выдвинутого им по одномандатному (многомандатному) избирательному округу, - решение съезда (конференции, общего собрания) или уполномоченного органа избирательного объединения об отзыве кандидата в депутаты в соответствующую окружную избирательную комиссию (приложение № 12).
7. Документы, представляемые при назначении
членов соответствующей избирательной комиссии
с правом совещательного голоса
(пункт 20 статьи 29 Федерального закона)
При назначении кандидатом члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса кандидат представляет в соответствующую избирательную комиссию:
7.1. Заявление зарегистрированного по избирательному округу кандидата о назначении члена соответствующей избирательной комиссии (приложение № 13).
7.2. Письменное согласие гражданина на вхождение в состав соответствующей избирательной комиссии (приложение № 14).
7.3. Копию паспорта или иного документа, заменяющего паспорт гражданина и содержащего сведения о гражданстве и месте жительства.
7.4. Справку с основного места работы или заверенную уполномоченным представителем избирательного объединения копию трудовой книжки, выписки из трудовой книжки либо иного документа для подтверждения сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности.
8. Документы, представляемые наблюдателем
в участковую избирательную комиссию
(статья 19 Закона Республики Хакасия)
8.1. Направление в письменной форме от зарегистрированного кандидата, его доверенного лица, избирательного объединения (действительно при наличии паспорта или заменяющего его документа) (приложения N№ 15, 16).
Приложение № 1
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
ПРИМЕРНОЕ РЕШЕНИЕ
съезда (конференции, общего собрания)
или уполномоченного органа избирательного объединения
___________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения или его уполномоченного
органа)
Место проведения "___"_____________20___ г.
________________
Число зарегистрированных делегатов (участников),
присутствующих на съезде политической партии либо
конференции (общем собрании) регионального отделения
политической партии _________________
Число делегатов съезда политической партии либо
участников конференции (общего собрания) регионального
отделения политической партии, необходимое для принятия
решения в соответствии с Уставом политической партии ____
Повестка дня:
О назначении уполномоченных представителей избирательного объединения _____
Слушали: ...
Выступили: ...
Решили:
В соответствии с __________________________________________________________
(приводится ссылка на норму Устава политической партии)
назначить уполномоченными представителями избирательного объединения
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
для представления ее (его) по всем вопросам (или по конкретным вопросам),
связанным с участием избирательного объединения в выборах депутатов Совета
депутатов муниципального образования _____________________________________,
(наименование муниципального образования)
следующих лиц:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полномочия назначенного лица, фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес
места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина, основное место работы или службы,
занимаемая должность (в случае отсутствия основного
места работы или службы - род занятий)
Приложение: список уполномоченных представителей избирательного
объединения на ____ листах.
Руководитель
уполномоченного органа
избирательного ____________________ _______________________
объединения (подпись) (инициалы, фамилия)
МП
избирательного объединения
Примечание:
1. Список уполномоченных представителей избирательного объединения
составляется по образцу, приведенному в приложении к настоящему решению.
2. К списку прилагается письменное согласие каждого уполномоченного
представителя избирательного объединения о согласии осуществлять указанную
деятельность (приложение № 2).
3. Для уполномоченных представителей избирательного объединения по
финансовым вопросам прилагаются нотариально удостоверенные доверенности.
Приложение
к примерному решению съезда
(конференции, собрания) или
уполномоченного органа
избирательного объединения
СПИСОК
уполномоченных представителей избирательного объединения
(по соответствующему избирательному округу)
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
№ п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Вид документа, серия, номер, дата выдачи
Место работы, должность (род занятий)
Адрес места жительства
Контактный телефон
Вид и объем полномочий
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
2.
Дата
Руководитель уполномоченного
органа избирательного объединения _________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение № 2
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
Руководителю избирательного объединения
_________________________________________
(наименование избирательного объединения)
от гражданина
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
место жительства, паспортные данные,
дата рождения)
Заявление
Даю согласие __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
быть уполномоченным представителем по _____________________________________
(вид полномочий)
вопросам на выборах _______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование избирательной кампании)
_________________________
(подпись)
_________________________
(дата)
Приложение № 3
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
ПРИМЕРНОЕ РЕШЕНИЕ
съезда (конференции, общего собрания) избирательного объединения
________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
Место проведения "___"_____________20___ г.
_______________
Число зарегистрированных делегатов (участников),
присутствующих на съезде политической партии либо
конференции (общем собрании) регионального отделения
политической партии ___________________
Число делегатов съезда политической партии либо
участников конференции (общего собрания) регионального
отделения политической партии, необходимое для принятия
решения в соответствии с Уставом политической партии ____
Повестка дня:
О выдвижении кандидатов в депутаты Совета депутатов муниципального
образования _______________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
по одномандатным (многомандатным) избирательным округам списком.
Слушали: ...
Выступили: ...
Решили:
В соответствии с ______________________________________________________
(приводится ссылка на норму Устава политической партии)
и на основании протокола счетной комиссии съезда (конференции, общего
собрания) от "___" ___________ _____ года о результатах тайного голосования
___________________________________________________________________________
решил: ____________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа избирательного объединения)
выдвинуть список кандидатов в депутаты Совета депутатов муниципального
образования _______________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
по одномандатным (многомандатным) избирательным округам в следующем
составе:
1) номер и наименование избирательного округа, фамилия, имя, отчество
кандидата, дата рождения;
2) и т.д.
Руководитель уполномоченного органа
избирательного объединения _______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
избирательного объединения
Приложение № 4
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
Приложение
к решению съезда
(конференции, общего собрания)
избирательного объединения
_________________________________________
(наименование избирательного объединения)
от "___" ____________ 20___ года
СПИСОК
кандидатов в депутаты Совета депутатов муниципального образования
_______________________________________________________,
(наименование муниципального образования)
выдвинутых по одномандатным (многомандатным)
избирательным округам избирательным объединением
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
Сведения о кандидатах по форме:
1. Номер и наименование избирательного округа, фамилия, имя, отчество
кандидата, дата и место его рождения, адрес места жительства, серия, номер
и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий
паспорт гражданина.
2. И т.д.
Предъявления
Руководитель
уполномоченного органа
избирательного объединения _________________ __________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
избирательного объединения
Приложение № 5
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
В окружную избирательную комиссию
___ мандатного избирательного
округа № ___ по выборам депутатов
Совета депутатов
муниципального образования
_________________________________________
(наименование муниципального образования)
Республики Хакасия
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
Заявление
Даю согласие избирательному объединению _______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
баллотироваться кандидатом в депутаты по ________ мандатному избирательному
округу № _____ по выборам депутатов Совета депутатов муниципального
образования _______________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
Республики Хакасия.
В случае избрания меня депутатом Совета депутатов муниципального
образования _______________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
обязуюсь в пятидневный срок со дня извещения меня об избрании депутатом
Совета депутатов муниципального образования _______________________________
(наименование муниципального образования)
представить в окружную избирательную комиссию ___ мандатного избирательного
округа № ____ копию приказа (иного документа) об освобождении от
обязанностей, несовместимых со статусом депутата представительного органа
муниципального образования, либо копию документа, удостоверяющего, что мною
подано заявление об освобождении от таких обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал согласия другому избирательному
объединению на выдвижение меня кандидатом в депутаты Совета депутатов
муниципального образования ________________________________________________
(наименование муниципального образования)
по другому избирательному округу и не выдвигал свою кандидатуру в порядке
самовыдвижения по другому избирательному округу.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения "___" _________ _____ года,
место рождения ____________________________________________________________
(указывается место рождения согласно паспорту или документу,
заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный
пункт, улица, номер дома, корпуса и квартиры)
вид документа _____________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
__________________________________________________________________________,
(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
выдан ____________________________________________________________________,
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или
документ, заменяющий паспорт гражданина)
идентификационный номер налогоплательщика ________________________________,
(указывается при его наличии)
гражданство ______________________________________________________________,
профессиональное образование ______________________________________________
(при наличии профессионального образования
___________________________________________________________________________
с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года
ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
__________________________________________________________________________,
основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий _______
__________________________________________________________________________,
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность, при
их отсутствии - род занятий)
___________________________________________________________________________
(сведения об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе и
наименование представительного органа,
__________________________________________________________________________,
депутатом которого является кандидат)
___________________________________________________________________________
(принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению,
статус в этой политической партии, этом общественном объединении)
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или
имеется судимость, если судимость снята или погашена,
___________________________________________________________________________
также сведения о дате снятия или погашения судимости)
Даю согласие окружной избирательной комиссии _____ мандатного
избирательного округа № ________ на автоматизированную, а также без
использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а
именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального
закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных".
___________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_______________________________
(дата)
Примечание:
1. Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном
носителе. При этом подпись, расшифровка подписи кандидата и дата ее
внесения ставятся собственноручно.
2. Принадлежность кандидата к политической партии либо иному
общественному объединению и статус в данной политической партии,
общественном объединении указываются по желанию кандидата и при условии
указания этих же сведений в заявлении о согласии баллотироваться и
представления документа, подтверждающего указанные сведения.
3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в
соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина
Российской Федерации. При этом адрес места жительства должен включать в
себя наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного
населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса и квартиры в соответствии с
подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об
основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации".
4. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов,
заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с
подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об
основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации".
5. В сведениях об образовании указывается уровень профессионального
образования: среднее профессиональное образование, высшее образование -
бакалавриат, высшее образование - специалитет, магистратура, высшее
образование - подготовка кадров высшей квалификации, дополнительное
образование детей и взрослых, дополнительное профессиональное образование.
Профессиональное образование - вид образования, который направлен на
приобретение обучающимися в процессе освоения основных профессиональных
образовательных программ знаний, умений, навыков и формирование компетенции
определенных уровня и объема, позволяющих вести профессиональную
деятельность в определенной сфере и (или) выполнять работу по конкретным
профессии или специальности (статья 2 Федерального закона от 29 декабря
2012 года № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации").
В заявлении указываются сведения только о наличии профессионального
образования. В случае отсутствия профессионального образования в заявлении
о согласии баллотироваться указывается: "профессионального образования не
имею".
Кандидат в случае наличия у него документа иностранного государства, не
прошедшего процедуру признания в Российской Федерации, указывает в
заявлении о согласии баллотироваться наименование уровня образования в
переводе на русский язык в соответствии с принятыми правилами перевода с
иностранного языка. При необходимости в отношении такого документа может
быть проведена процедура признания в соответствии с Административным
регламентом предоставления Федеральной службой по надзору в сфере
образования и науки государственной услуги по признанию документов
иностранных государств об уровне образования и (или) квалификации на
территории Российской Федерации, утвержденным приказом Минобрнауки России
от 4 февраля 2013 года № 62.
6. Сведения о когда-либо имевшейся судимости с указанием номера
(номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса
Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат,
а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с
Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи
(статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в
соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые
преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт
58 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об основных
гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан
Российской Федерации" (в редакции Федерального закона от 21 февраля 2014
года № 19-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты
Российской Федерации").
Приложение № 6
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
В окружную избирательную комиссию _____
мандатного избирательного округа № ____
по выборам депутатов Совета депутатов
муниципального образования
_______________________________________
(наименование МО)
Республики Хакасия
от кандидата
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
Заявление
Заявляю о своем намерении баллотироваться кандидатом в депутаты по ___
мандатному избирательному округу № ___ по выборам депутатов Совета
депутатов муниципального образования _________________________
(наименование МО)
Республики Хакасия как кандидат, выдвинутый в порядке самовыдвижения.
В случае избрания депутатом Совета депутатов муниципального
образования ___________________________________ обязуюсь в пятидневный срок
(наименование МО)
со дня извещения меня об избрании депутатом Совета депутатов муниципального
образования _____________________________________
(наименование МО)
представить в окружную избирательную комиссию ___ мандатного избирательного
округа № _________ копию приказа (иного документа) об освобождении от
обязанностей, несовместимых со статусом депутата представительного органа
муниципального образования, либо копию документа, удостоверяющего, что мною
подано заявление об освобождении от таких обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал согласия другому избирательному
объединению на выдвижение меня кандидатом в депутаты представительного
органа муниципального образования по другому избирательному округу и не
выдвигал свою кандидатуру в порядке самовыдвижения по другому
избирательному округу.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения "___" _________ ____ года,
место рождения ____________________________________________________________
(указывается место рождения согласно паспорту или документу,
заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный
пункт, улица, номер дома, корпуса и квартиры)
вид документа _____________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
__________________________________________________________________________,
(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
выдан ____________________________________________________________________,
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт
или документ, заменяющий паспорт гражданина)
идентификационный номер налогоплательщика ________________________________,
(указывается при его наличии)
гражданство ______________________________________________________________,
профессиональное образование ______________________________________________
(при наличии профессионального образования
___________________________________________________________________________
с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года
ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
__________________________________________________________________________,
основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий
__________________________________________________________________________,
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность, при
их отсутствии - род занятий)
___________________________________________________________________________
(сведения об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе и
наименование представительного органа,
__________________________________________________________________________,
депутатом которого является кандидат)
___________________________________________________________________________
(принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению,
статус в этой политической партии, этом общественном объединении)
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или
имеется судимость, если судимость снята или погашена,
___________________________________________________________________________
также сведения о дате снятия или погашения судимости)
Даю согласие окружной избирательной комиссии ____ мандатного
избирательного округа № ______ на автоматизированную, а также без
использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а
именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального
закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных".
_____________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_________________________________
(дата)
Примечание:
1. Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном
носителе. При этом подпись, расшифровка подписи кандидата и дата ее
внесения ставятся собственноручно.
2. Принадлежность кандидата к политической партии либо иному
общественному объединению и статус в данной политической партии,
общественном объединении указываются по желанию кандидата и при условии
указания этих же сведений в заявлении о согласии баллотироваться и
представления документа, подтверждающего указанные сведения.
3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в
соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина
Российской Федерации. При этом адрес места жительства должен включать в
себя наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного
населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса и квартиры в соответствии с
подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об
основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации".
4. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов,
заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с
подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ
"Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации".
5. В сведениях об образовании указывается уровень профессионального
образования: среднее профессиональное образование, высшее образование -
бакалавриат, высшее образование - специалитет, магистратура, высшее
образование - подготовка кадров высшей квалификации, дополнительное
образование детей и взрослых, дополнительное профессиональное образование.
Профессиональное образование - вид образования, который направлен
на приобретение обучающимися в процессе освоения основных профессиональных
образовательных программ знаний, умений, навыков и формирование компетенции
определенных уровня и объема, позволяющих вести профессиональную
деятельность в определенной сфере и (или) выполнять работу по конкретным
профессии или специальности (статья 2 Федерального закона от 29 декабря
2012 года № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации").
В заявлении указываются сведения только о наличии профессионального
образования. В случае отсутствия профессионального образования в заявлении
о согласии баллотироваться указывается: "профессионального образования не
имею".
Кандидат в случае наличия у него документа иностранного государства, не
прошедшего процедуру признания в Российской Федерации, указывает в
заявлении о согласии баллотироваться наименование уровня образования в
переводе на русский язык в соответствии с принятыми правилами перевода с
иностранного языка. При необходимости в отношении такого документа может
быть проведена процедура признания в соответствии с Административным
регламентом предоставления Федеральной службой по надзору в сфере
образования и науки государственной услуги по признанию документов
иностранных государств об уровне образования и (или) квалификации на
территории Российской Федерации, утвержденным приказом Минобрнауки России
от 4 февраля 2013 года № 62.
6. Сведения о когда-либо имевшейся судимости с указанием номера
(номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса
Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат,
а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с
Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи
(статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в
соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые
преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт
58 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об основных
гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан
Российской Федерации" (в редакции Федерального закона от 21 февраля 2014
года № 19-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты
Российской Федерации").
Приложение № 7
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
ПРОТОКОЛ
об итогах сбора подписей избирателей в поддержку
выдвижения кандидата в депутаты по ___ мандатному
избирательному округу № __ по выборам депутатов
Совета депутатов муниципального образования
__________________________________________________
(наименование МО)
Республики Хакасия, выдвинутого
______________________________________________________
(в порядке самовыдвижения, избирательным объединением)
Номер папки
Количество подписных листов
Количество подписей
Итого
Кандидат в депутаты _____________________________________
представительного органа МО (подпись, инициалы, фамилия)
______________________
(дата)
Приложение № 8
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
В окружную избирательную комиссию
___ мандатного избирательного округа № ____
по выборам депутатов Совета
депутатов муниципального образования
_____________________________________________
(наименование МО)
от кандидата в депутаты
_____________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
СВЕДЕНИЯ
об изменениях в ранее представленных данных
о кандидате, выдвинутом избирательным объединением
(в порядке самовыдвижения)
______________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
В соответствии с частью 1 статьи 29 Закона Республики Хакасия "О
выборах глав муниципальных образований и депутатов представительных органов
муниципальных образований в Республике Хакасия" уведомляю об изменениях
(или отсутствии изменений) в сведениях о себе, ранее представленных в
окружную избирательную комиссию, в соответствии с пунктами 2, 2.2, 3, 3.1,
5 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и
права на участие в референдуме граждан Российской Федерации":
1. Сведения "______________" следует заменить на "________________",
дополнить сведения "______________________________________________".
Причина внесения изменений ________________________________________.
Кандидат в депутаты ____________________________
представительного органа МО (подпись, инициалы, фамилия)
____________________________
(дата)
Примечание. Указанные сведения представляются в ОИК кандидатом.
Приложение № 9
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
В окружную избирательную комиссию
___ мандатного избирательного округа № ____
по выборам депутатов Совета депутатов
муниципального образования
_____________________________________________
(наименование МО)
Республики Хакасия
от зарегистрированного кандидата
_____________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
Заявление
В соответствии с частью 3 статьи 32 Закона Республики Хакасия "О
выборах глав муниципальных образований и депутатов представительных органов
муниципальных образований в Республике Хакасия" я,
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
дата рождения ________ _____________________ _____________ года, выдвинутый
(день) (месяц) (год)
кандидатом в депутаты по ____ мандатному избирательному округу № ___ по
выборам депутатов Совета депутатов муниципального образования
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
Республики Хакасия, представляю список назначенных мною доверенных лиц для
их регистрации.
Заявления доверенных лиц о согласии осуществлять указанную
деятельность прилагаются.
Приложение: на ____ л.
Кандидат ________________________ _______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_______________________________
(дата)
Приложение
к заявлению о назначении
доверенных лиц
СПИСОК
доверенных лиц кандидата
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутого по ____________________________________________________________
(наименование избирательного округа)
муниципального образования _________________________ Республики Хакасия
(наименование МО)
№ п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Серия, номер, дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
Место работы (службы), занимаемая должность (род занятий)
Является ли государственным или муниципальным служащим РФ или РХ
Адрес места жительства, контактный телефон
1.
...
5.
Кандидат ___________________________ ___________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
___________________________
(дата)
Приложение № 10
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
Кандидату,
избирательному объединению
________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата,
наименование избирательного объединения)
от гражданина
________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
Заявление
Даю согласие кандидату (избирательному объединению) ___________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата, наименование избирательного объединения)
быть доверенным лицом на выборах депутатов Совета депутатов муниципального
образования ______________________________________________________________.
(наименование муниципального образования)
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения "___" _________ _____ года,
адрес места жительства ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный
пункт, улица, номер дома, корпуса и квартиры)
основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий _______
__________________________________________________________________________,
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность, при
их отсутствии - род занятий)
гражданство ______________________________________________________________,
вид документа _____________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
__________________________________________________________________________,
(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
выдан ____________________________________________________________________,
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или
документ, заменяющий паспорт гражданина)
контактный телефон ______________________________________________.
Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные статьей
43 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на
участие в референдуме граждан Российской Федерации".
_______________ _________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия гражданина)
_________________________________________
(дата)
Приложение № 11
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
В окружную избирательную комиссию
___ мандатного избирательного округа № ____
по выборам депутатов Совета депутатов
муниципального образования _________________
(наименование МО)
____________________________________________
Республики Хакасия
от кандидата (зарегистрированного кандидата)
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Заявление
В соответствии с частью 11 статьи 31 Закона Республики Хакасия "О
выборах глав муниципальных образований и депутатов представительных органов
муниципальных образований в Республике Хакасия" я,
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
дата рождения _____ ____________ _______ года, кандидат (зарегистрированный
кандидат) в депутаты Совета депутатов муниципального образования __________
(наименование муниципального образования)
по ___________ мандатному избирательному округу № _____________, выдвинутый
__________________________________________________________________________,
(самовыдвижение, от избирательного объединения - указать наименование)
дата регистрации ____ _______________ _______ года, снимаю свою кандидатуру
кандидата в депутаты Совета депутатов муниципального образования
_________________________________________ по ____ мандатному избирательному
(наименование муниципального образования)
округу № _____ в связи ____________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать вынуждающие к тому обстоятельства)
Кандидат
(зарегистрированный кандидат) ____________________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________________
(дата)
Примечание: письменное заявление кандидата о снятии своей кандидатуры не
подлежит отзыву.
Приложение № 12
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
ПРИМЕРНОЕ РЕШЕНИЕ
съезда (конференции, общего собрания)
или уполномоченного органа
избирательного объединения
___________________________________________________________________________
(название уполномоченного органа избирательного объединения)
Место проведения "___" _____________ 20___ г.
________________
Число зарегистрированных делегатов (участников),
присутствующих на съезде политической партии либо
конференции (общем собрании) регионального отделения
политической партии ___________________
Число делегатов съезда политической партии либо
участников конференции (общего собрания)
регионального отделения политической партии,
необходимое для принятия решения в соответствии с
Уставом политической партии ___________________
Повестка дня:
Об отзыве кандидата в депутаты Совета депутатов муниципального образования
_________________________________________ по _____ мандатному
(наименование муниципального образования)
избирательному округу № ___.
Слушали: ...
Выступили:
Решили:
В соответствии с ______________________________________________________
(приводится ссылка на норму Устава политической партии)
отозвать кандидата в депутаты Совета депутатов муниципального образования
__________________________________________________________________________,
(наименование МО, фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутого по _________ мандатному избирательному округу № ______ решением
___________________________________________________________________________
(название уполномоченного органа избирательного объединения)
от "___" ________ 20__ года № ______.
Руководитель уполномоченного органа
избирательного объединения _________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
избирательного объединения
Приложение № 13
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
В избирательную комиссию
______________________________________
(указать наименование комиссии)
от зарегистрированного кандидата
в депутаты
______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Заявление
В соответствии с пунктом 20 статьи 29 Федерального закона "Об основных
гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан
Российской Федерации" я, __________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
дата рождения ______ _________________ ________ года, выдвинутый кандидатом
(дата) (месяц) (год)
в депутаты Совета депутатов муниципального образования
__________________________________________________________________________,
(наименование муниципального образования)
по ________ мандатному избирательному округу № ___________, назначаю членом
__________________________________________________________________ с правом
(наименование избирательной комиссии)
совещательного голоса ____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения "___" ______________ _____ года,
адрес места жительства ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной
населенный пункт, улица, номер дома, корпуса и квартиры)
основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий _______
___________________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность,
при их отсутствии - род занятий)
__________________________________________________________________________,
гражданство ______________________________________________________________,
вид документа _____________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
__________________________________________________________________________,
(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
выдан _____________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или
документ, заменяющий паспорт гражданина)
__________________________________________________________________________,
контактный телефон _______________________________________________________.
___________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_______________________________
(дата)
Приложение № 14
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
Кандидату
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в депутаты Совета депутатов
муниципального образования
______________________________________________
(наименование муниципального образования)
по ____ мандатному избирательному округу № ___
от гражданина
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
Заявление
Даю согласие (кандидату) зарегистрированному кандидату в депутаты
Совета депутатов муниципального образования _______________________________
(наименование муниципального образования)
на назначение меня членом _________________________________________________
(указать соответствующую комиссию)
с правом совещательного голоса.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения "___"_________ _____ года,
адрес места жительства ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный
пункт, улица, номер дома, корпуса и квартиры)
основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий _______
__________________________________________________________________________,
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность, при
их отсутствии - род занятий)
___________________________________________________________________________
(сведения об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе и
наименование представительного органа,
___________________________________________________________________________
депутатом которого является кандидат)
гражданство ______________________________________________________________,
вид документа _____________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
__________________________________________________________________________,
(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
выдан ____________________________________________________________________,
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или
документ, заменяющий паспорт гражданина)
___________________________________________________________________________
(принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению,
статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
контактный телефон _______________________________________________________.
Подтверждаю, что в соответствии со статьей 29 Федерального закона "Об
основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации" не имею ограничений, несовместимых со
статусом члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса.
_________________________
(подпись)
_________________________
(дата)
Приложение № 15
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
В участковую комиссию
избирательного участка № ______
от избирательного объединения
_________________________________________
(наименование избирательного объединения)
Направление
В соответствии с пунктом 7 статьи 30 Федерального закона "Об основных
гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан
Российской Федерации"
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество наблюдателя)
адрес места жительства ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный
пункт, улица, номер дома, корпуса и квартиры)
контактный телефон ________________________________________________________
направляется наблюдателем в участковую комиссию избирательного участка
№ ________ по выборам депутатов Совета депутатов муниципального образования
__________________________________________________________________________.
(наименование представительного органа)
У направляемого наблюдателя отсутствуют ограничения, предусмотренные
пунктом 4 статьи 30 Федерального закона "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской
Федерации".
Направление действительно при предъявлении паспорта.
Руководитель уполномоченного
органа избирательного объединения _____________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата
МП
избирательного объединения
Приложение № 16
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых
кандидатами, избирательными
объединениями при проведении
выборов депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Хакасия
В участковую комиссию
избирательного участка № ______
от зарегистрированного кандидата в депутаты
Совета депутатов
муниципального образования
___________________________________________
(наименование МО)
по ___ мандатному избирательному
округу № ______
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Направление
В соответствии с пунктом 7 статьи 30 Федерального закона "Об основных
гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан
Российской Федерации" _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество наблюдателя)
адрес места жительства ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный
пункт, улица, номер дома, корпуса и квартиры)
контактный телефон ________________________________________________________
направляется наблюдателем в участковую комиссию избирательного участка
№ ________ по выборам депутатов Совета депутатов муниципального образования
__________________________________________________________________________.
(наименование представительного органа)
У направляемого наблюдателя отсутствуют ограничения, предусмотренные
пунктом 4 статьи 30 Федерального закона "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской
Федерации".
Направление действительно при предъявлении паспорта.
Зарегистрированный кандидат
_____________/_____________________________________________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)
------------------------------------------------------------------